Judul dalam bahasa Inggris: A TARGETED INVESTIGATION TO DEMONSTRATE THE FREEDOM OF WEST TIMOR FROM HPAI H5N1
Petrus Malo Bulu a,b,* , Ian D. Robertson a,d, Maria Geong c
a College of Veterinary Medicine, School of Veterinary and Life Sciences Murdoch University,
South Street Murdoch, Perth Western Australia 6150, Australia
b Politeknik Pertanian Negeri Kupang, Jln Adisucipto Penfui Kupang, West Timor, East Nusa Tenggara-Indonesia.
c Animal Health & Veterinary Services, Provincial Department of Livestock - Nusa Tenggara Timur, Kupang, West Timor, Indonesia.
d China-Australia Joint Research and Training Center for Veterinary Epidemiology, College of Veterinary Medicine, Huazhong Agricultural University, Wuhan, People's Republic of China.
b Politeknik Pertanian Negeri Kupang, Jln Adisucipto Penfui Kupang, West Timor, East Nusa Tenggara-Indonesia.
c Animal Health & Veterinary Services, Provincial Department of Livestock - Nusa Tenggara Timur, Kupang, West Timor, Indonesia.
d China-Australia Joint Research and Training Center for Veterinary Epidemiology, College of Veterinary Medicine, Huazhong Agricultural University, Wuhan, People's Republic of China.
Highlights:
• Ini adalah survei terarah yang dilakukan pada tahun 2013 di 2 distrik di Timor Barat, yang melibatkan 300 unggas desa dan komersial (292 ayam dan 8 bebek Muscovy) dari 10 desa berbeda antara bulan Agustus dan Oktober 2013.
• Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memberikan bukti bahwa HPAI H5N1 tidak ada di Timor Barat
• Usap kloaka dan trakea dari unggas yang diambil sampelnya diuji menggunakan Anigen® Rapid Test (Bionote).
• Semua sampel negatif pada pengujian (0%; 95%CI: 0,0 - 1,8%).
• Dari hasil ini disimpulkan dengan tingkat keyakinan yang tinggi (100%, 95%CI: 99,987, 100) bahwa populasi ini tidak sakit, dan hasil ini, bersama dengan kurangnya bukti klinis penyakit, cukup untuk menyimpulkan bahwa Timor Barat bebas dari HPAI
• Tujuan dari penelitian ini adalah untuk memberikan bukti bahwa HPAI H5N1 tidak ada di Timor Barat
• Usap kloaka dan trakea dari unggas yang diambil sampelnya diuji menggunakan Anigen® Rapid Test (Bionote).
• Semua sampel negatif pada pengujian (0%; 95%CI: 0,0 - 1,8%).
• Dari hasil ini disimpulkan dengan tingkat keyakinan yang tinggi (100%, 95%CI: 99,987, 100) bahwa populasi ini tidak sakit, dan hasil ini, bersama dengan kurangnya bukti klinis penyakit, cukup untuk menyimpulkan bahwa Timor Barat bebas dari HPAI
Abstrak
Pada awal tahun 2004 virus flu burung patogenik tinggi (HPAI) H5N1 menyebabkan wabah penyakit besar pada unggas di Indonesia. Penyakit ini pertama kali dilaporkan di Timor Barat di Indonesia Timur pada tahun yang sama, yang mengakibatkan kematian sekitar seratus ayam dari peternakan komersial dan peternakan pekarangan; namun tidak ada bukti penyakit yang dilaporkan di Timor Barat sejak tahun 2007.
Survei terarah dilakukan pada tahun 2013 di 2 distrik di Timor Barat. Tiga ratus unggas desa dan komersial (292 ayam dan 8 bebek Muscovy) dari 10 desa dan 5 pasar unggas hidup (LBM) diambil sampelnya antara bulan Agustus dan Oktober 2013. Usap kloaka dan trakea unggas yang diambil sampelnya diuji menggunakan Anigen® Rapid Test (Bionote). Semua sampel negatif pada pengujian (0%; 95%CI: 0,0 - 1,2%). Dari hasil tersebut disimpulkan dengan tingkat keyakinan yang tinggi (100%, 95%CI: 99.988, 100) bahwa populasi ini tidak terinfeksi, dan hasil ini, bersama dengan kurangnya bukti klinis penyakit, mendukung kesimpulan bahwa Timor Barat bebas dari infeksi HPAI pada saat survei.
Kata kunci:
Influenza burung patogenik tinggi H5N1; Timor Barat, Indonesia; Epidemiologi, Penyakit unggas.
Pendahuluan
Wabah pertama penyakit pada manusia yang disebabkan oleh H5N1 terjadi di Hong Kong pada tahun 1997, dengan enam dari 18 orang yang terinfeksi meninggal (Chan, 2002). Selanjutnya pada tahun 2004 virus tersebut menyebabkan wabah besar penyakit pada unggas di Indonesia (Smith et al., 2006), Vietnam (Hien et al., 2004), Thailand (Chotpitayasunondh et al., 2005; Grose, 2004), Republik Korea, Jepang, Kamboja, dan Republik Demokratik Rakyat Laos (WHO, 2005b). Wabah tersebut dikaitkan dengan tingkat kematian yang tinggi, hingga 100%, pada unggas (WHO, 2014), serta tingkat kematian kasus (CFR) yang tinggi pada manusia (> 50%) (WHO, 2005a). Di Indonesia, virus HPAI H5N1 pertama kali terdeteksi pada unggas domestik pada tahun 2003 (Sedyaningsih et al., 2007) dan pada akhir Juni 2006, virus tersebut telah terdeteksi di 27 provinsi (Kementerian Pertanian Indonesia, data tidak dipublikasikan, dikutip oleh Sedyaningsih et al. 2007). Virus tersebut dilaporkan endemik pada unggas di beberapa provinsi pada tahun 2009, dengan wabah yang sering dilaporkan di pulau Jawa dan Sumatera (Sumiarto dan Arifin, 2008). Di Indonesia HPAI tidak hanya mengakibatkan pembatasan perdagangan internasional burung hidup dan produk daging unggas, tetapi juga mempengaruhi pariwisata (Rushton et al., 2005) dan kesehatan masyarakat. Hingga 2015 telah ada 199 kasus manusia yang dikonfirmasi dengan CFR 83,9% (WHO, 2016). Sebagian besar kasus pada manusia di Indonesia (76%) dikaitkan dengan kontak dengan unggas atau produk unggas (Sedyaningsih et al., 2007). Namun, penelitian terkini menunjukkan penularan dari orang ke orang, dengan kelompok kasus H5N1 yang terkait secara epidemiologi terjadi di antara keluarga (Kandun et al., 2008). Di Timor Barat, HPAI (H5N1) menyebabkan kematian sekitar seratus ekor ayam dari peternakan komersial dan peternakan pekarangan antara tahun 2004 dan 2006. Penyakit ini pertama kali didiagnosis pada tahun 2004 ketika lima sampel ayam dari dua peternakan berbeda dinyatakan positif pada uji penghambatan hemaglutinasi (HI) (data tidak dipublikasikan dari Dinas Peternakan Provinsi, Nusa Tenggara Timur (NTT). Smith et al. (2006) menyatakan bahwa virus ini berasal dari Indonesia Barat (Jawa) melalui dua introduksi terpisah melalui pergerakan unggas dan/atau produk unggas. Surveilans aktif untuk H5N1 di Timor Barat pertama kali dilaksanakan pada tahun 2005, dan ditujukan terutama pada industri unggas sektor 4 (tingkat rumah tangga/pekarangan) (Azhar et al., 2010). Surveilans pasif juga dilakukan melalui laporan petani kepada dokter hewan lapangan tentang ayam yang mati dan diagnosis pertama penyakit ini pada tahun 2004 berasal dari petani yang melaporkan kematian pada ayam mereka kepada dokter hewan lapangan. Dinas Peternakan (Komunikasi pribadi, Drh. Cahyo Sunarno, Koordinator program Participatory Disease Surveillance and Response (PDSR) NTT). Hasil survei serologis yang dilakukan oleh Dinas Peternakan Provinsi di Timor Barat menunjukkan seroprevalensi HPAI pada tahun 2004, 2005 dan 2006 masing-masing sebesar 72,2% (95%CI: 66,2, 77,6), 13,2% (95%CI: 9,7, 17,4), dan 18,0% (95%CI: 10,1, 28,5). Akan tetapi, tidak ada bukti adanya penyakit yang dilaporkan sejak tahun 2007. Tidak ada bukti penyakit atau infeksi yang dilaporkan di negara tetangga, Republik Demokratik Timor Leste, sejak tahun 2005 (Amaral, 2011).
Bebas penyakit di Timor Leste penting karena potensi pergerakan unggas lintas batas antara kedua negara. Sebagai tanggapan terhadap wabah H5N1 di Timor Barat pada tahun 2004 hingga 2006, vaksinasi tidak dilaksanakan, sebagai gantinya penyembelihan/pemberantasan dilakukan berdasarkan rencana strategis pengendalian dan peraturan Pemerintah pada tahun 2004 (Keputusan Direktorat Jenderal Peternakan No:17/Kpts/PD.640/F/02.04 Pedoman pencegahan, pengendalian dan pemberantasan penyakit zoonosis AI) (Direktorat Kesehatan Hewan Indonesia, 2012). Sejak kasus awal ini tidak ada kasus klinis lain yang dilaporkan di Provinsi tersebut (data tidak dipublikasikan dari Dinas Peternakan Provinsi, NTT). Selain penyembelihan, Pemerintah menerapkan kontrol pergerakan ayam dan impor ayam dilarang dari daerah yang terinfeksi, dengan impor ayam umur sehari (DOC) hanya diizinkan dari tingkat biosekuriti tinggi, kawanan yang uji HPAI-negatif disetujui dan diperiksa oleh Pemerintah Provinsi. Tidak ada bebek umur sehari (DOD) yang diimpor ke Timor Barat. Menurut Kode Kesehatan Hewan Terestrial, (OIE, 2015) suatu negara, zona atau kompartemen dapat dianggap bebas dari infeksi pada unggas ketika: infeksi dengan virus HPAI pada unggas tidak ada di negara, zona atau kompartemen selama 12 bulan sebelumnya, meskipun status virus LPAI mungkin tidak diketahui; atau berdasarkan pengawasan, virus apa pun yang terdeteksi belum diidentifikasi sebagai virus HPAI; atau jika infeksi telah terjadi pada unggas di negara, zona atau kompartemen yang sebelumnya bebas, status bebas HPAI dapat diperoleh kembali tiga bulan setelah kebijakan pemusnahan dan disinfeksi telah diterapkan, asalkan pengawasan juga telah dilakukan selama periode tersebut. Analisis hasil survei representatif terstruktur dapat digunakan untuk menunjukkan bahwa suatu zona atau negara bebas dari penyakit (Martin et al., 2007). Untuk mendukung kebebasan dari HPAI, diperlukan program pengawasan yang menargetkan semua spesies yang rentan di suatu negara/zona/wilayah. Program pengawasan ini dapat dilakukan dengan menggunakan teknik pengambilan sampel acak yang dirancang dengan tepat atau dengan menggunakan pengawasan tertarget terhadap spesies berisiko tinggi di lokasi tertentu atau burung/peternakan yang melakukan praktik berisiko tinggi (OIE, 2010). Untuk memberikan bukti bahwa HPAI H5N1 tidak ada di Timor Barat, pengawasan tertarget dilakukan di daerah berisiko tinggi yang meliputi pasar burung hidup (100 sampel) dan desa-desa serta peternakan komersial (200 sampel). Hasil pengawasan ini dilaporkan dan dibahas dalam studi ini.
2.1. Wilayah Studi Timor Barat terletak di Pulau Timor, di antara Australia dan Republik Demokratik Timor Leste, dan perekonomiannya sebagian besar adalah pertanian. Berdasarkan sensus hewan tahun 2013, unggas mewakili 90% dari total populasi ternak di Timor Barat (Badan Pusat Statistik Nusa Tenggara Timur, 2013). Ayam kampung/pekarangan, ayam pedaging dan ayam petelur, dan bebek adalah jenis unggas yang paling umum dipelihara oleh rumah tangga di Timor Barat. Produksi ayam pedaging komersial dikategorikan sebagai sektor 3 (FAO, 2004) dengan biosekuriti rendah dan kawanan hingga 5000 ekor burung. Sekitar setengah dari ayam-ayam ini biasanya dikirim ke pasar unggas hidup (LBM) untuk dijual dan setengah lainnya langsung ke restoran. Di Timor Barat sebagian besar penduduk desa memelihara kawanan kecil unggas di halaman belakang (dikategorikan sebagai Sektor 4) (FAO, 2004) dan unggas digunakan untuk konsumsi rumah tangga atau juga dijual melalui LBM untuk mendapatkan penghasilan (Pemerintah Provinsi Nusa Tenggara Timur (NTT), 2010). Namun, sistem produksi halaman belakang yang serupa dengan yang diadopsi di NTT telah dilaporkan memiliki biosekuriti yang rendah dan risiko penyakit menular yang tinggi (Conan et al., 2012). Penelitian ini dilakukan di dua (Kota Kupang - Kota Kupang; dan Belu, yang berbatasan dengan Timor Leste) dari lima kabupaten di Timor Barat dan melibatkan pengambilan sampel desa (halaman belakang) dan unggas komersial dari lima kecamatan, 10 desa dan lima pasar (Gambar 1). Alak, Maulafa dan Kelapa Lima adalah kecamatan yang dipilih dari Kota Kupang, sedangkan kecamatan Tasifeto Barat dan Kota Atambua dipilih dari kabupaten Belu. Empat desa dipilih dari kabupaten Belu (Naitimu, Bakustulama, Tenukiik dan Manumutin), sementara dari Kota Kupang dipilih enam desa (Alak, Namosain, Sikumana, Naikolan, Lasiana dan Oesapa) (Gambar 1). Pemilihan kabupaten, kecamatan, desa dan pasar yang termasuk dalam studi ini dibuat dengan menggunakan pendekatan pengambilan sampel yang ditargetkan, di mana lokasi berisiko tinggi dan pasar basah burung hidup secara khusus ditargetkan untuk pengambilan sampel. Kabupaten dan lokasi ini diklasifikasikan sebagai berisiko tinggi berdasarkan laporan sebelumnya dan melalui diskusi dan temuan yang didokumentasikan oleh Dinas Peternakan Pemerintah Provinsi NTT. Kota Kupang dianggap sebagai kabupaten berisiko tinggi karena keberadaan HPAI sebelumnya dan juga merupakan daerah produksi unggas utama di NTT. Belu dipilih karena risiko pergerakan unggas lintas batas dengan Timor Leste. Lima LBM (satu pasar di kabupaten Belu dan empat pasar di kabupaten Kota Kupang) juga dipilih. LBM yang dipilih adalah Pasar Baru di Belu, dan Pasar Inpress Naikoten, Pasar Oebobo, Pasar Oeba, dan Pasar Oesapa di Kota Kupang. LBM ini dipilih karena merupakan pasar terbesar di kabupaten tersebut dan karenanya dianggap memiliki risiko tertinggi untuk memiliki unggas yang terinfeksi, jika ada infeksi. Di LBM tersebut, baik ayam kampung maupun ayam pedaging komersial dijual. Pemilihan pemilik di desa-desa yang unggasnya diambil sampelnya didasarkan pada laporan penyakit sebelumnya pada unggas mereka dan saran yang diberikan oleh Dinas Peternakan Pemerintah Provinsi NTT tentang risiko yang lebih tinggi pada kelompok ini. Semua unggas sehat secara klinis dan belum ada vaksinasi terhadap AI yang telah diterapkan di Timor Barat sebelum survei.
2.2. Desain studi
2.2.1. Perhitungan Ukuran Sampel Jumlah total unggas yang diambil sampelnya per desa dan per pasar adalah 20. Ukuran sampel ini didasarkan pada rumus untuk pengujian bebas dengan penyesuaian untuk sensitivitas uji (84,3%) dan spesifisitas (97,7%), estimasi populasi unggas desa sebesar 1000, sensitivitas desa yang diinginkan sebesar 95% dan tingkat kepercayaan 95%. Prevalensi desain ditetapkan sebesar 20% (Sergeant, 2013).
2.2.2. Jenis Sampel dan Metode Uji Usap kloaka dan trakea diambil dari unggas hidup dan segera diuji dengan Kit Uji Cepat Anigen® sisi pena seperti yang dijelaskan oleh Meijer (2006). Kit Uji Antigen Virus Influenza Burung Anigen Rapid® adalah imunoassay kromatografi untuk deteksi kualitatif antigen virus influenza burung tipe A pada usap kloaka atau trakea unggas (BioNote. Inc, Seoul, Republik Korea). Uji ini dilaporkan memiliki sensitivitas sebesar 100% di tingkat peternakan (Meijer, 2006) dan sensitivitas sebesar 84,3% (95% CI, 78,1-88,9%) serta spesifisitas sebesar 97,7% (95% CI, 94,2–99,1%) di tingkat unggas (Meseko et al., 2010). Di Indonesia, Anigen® telah menjadi uji yang lebih disukai karena mudah digunakan, dan memiliki sensitivitas dan spesifisitas yang memadai (Boland et al., 2006). 2.3. Pengambilan sampel, pengambilan sampel, dan prosedur pengujian Sebanyak 300 usapan dikumpulkan dari unggas (292 ayam dan 8 bebek Muscovy) dari 10 desa dan 5 pasar antara Agustus dan Oktober 2013. Sepuluh "peternakan" dengan unggas dari setiap desa dipilih berdasarkan riwayat penyakit sebelumnya atau saran dari Dinas Peternakan Pemerintah Provinsi NTT bahwa mereka mewakili kelompok berisiko tinggi (total 100 "peternakan"). Dua burung diambil sampelnya di setiap peternakan yang dipilih. Burung-burung itu ditangkap oleh para petani (pengambilan sampel yang mudah). Hanya 8 (2,67%) sampel yang dikumpulkan dari bebek Muscovy karena hanya sedikit yang hadir pada hari pengambilan sampel. Dua ayam diambil sampelnya dari masing-masing dari sepuluh vendor yang dipilih secara acak di masing-masing dari lima LBM yang dipilih (total 50 vendor, 100 ayam). Kelima LBM ini adalah pasar terbesar yang menjual ayam di lokasi tersebut. Sampel dari desa atau pasar individu semuanya dikumpulkan pada satu hari. Penyeka kapas steril awalnya dimasukkan dan digosokkan pada mukosa trakea, kemudian penyeka yang sama dimasukkan ke dalam kloaka dan tekanan lembut diberikan sambil memutar penyeka dua atau tiga kali pada sisi kloaka. Prosedur pengujian didasarkan pada rekomendasi produsen. Tingkat kebebasan HPAI dihitung menggunakan FreeCalc di Survey Toolbox (Cameron, 1999).
3. Hasil Semua sampel usap negatif pada pengujian dengan uji Anigen® Rapid (0%; 95% CI: 0,0-1,2%). Satu sampel di Naitimu memberikan hasil yang tidak valid dan karenanya diuji ulang. Pada pengujian ulang hasilnya negatif. Probabilitas mendeteksi 0 sampel positif dalam sampel 300 dari populasi yang terinfeksi dengan prevalensi 20% dalam populasi 10.000 adalah 0,0000 (95%CI: 0,0000-0,0122). Akibatnya dapat disimpulkan dengan tingkat keyakinan yang tinggi (1,0, 95%CI: 0,9878, 1,0) bahwa populasi ini tidak terinfeksi, dan bahwa pada saat pengambilan sampel Timor Barat sangat mungkin bebas dari HPAI. 4. Diskusi Surveilans yang ditargetkan didefinisikan sebagai pendekatan pengambilan sampel di mana sampel (hewan atau lokasi) secara khusus dipilih untuk pengujian (Williams et al., 2009). Bentuk pengawasan ini meningkatkan kemungkinan mendeteksi infeksi, jika ada. Dalam studi ini, area berisiko tinggi meliputi pasar dan peternakan unggas halaman belakang dan komersial. Peternakan halaman belakang (ayam desa) telah terbukti memainkan peran penting dalam penularan HPAI H5N1 di Thailand (Tiensin et al., 2005) dan LBM juga telah diakui sebagai tempat yang signifikan untuk pemeliharaan dan pertukaran H5N1 di Indonesia (Sims et al., 2005). Pasar di Timor Barat adalah pasar basah tempat unggas (ayam yang dipelihara secara komersial, ayam kampung dan halaman belakang) dan hewan lainnya, serta produk pertanian dan produk komersial lainnya, dicampur bersama. Beberapa unggas ini akan kembali ke rumah pemiliknya jika tidak dijual, dan berpotensi menularkan virus dari pasar kembali ke peternakan (Roche et al., 2014). Uji antigen cepat yang tersedia secara komersial untuk influenza A cepat dan sederhana untuk dilakukan sehingga memungkinkan diagnosis HPAI yang cepat untuk deteksi dini dan penahanan penyakit, faktor-faktor yang penting dalam pengendalian penyakit (Meseko et al., 2010). Sensitivitas tinggi dari uji Anigen® membuatnya cocok untuk digunakan dalam situasi lapangan untuk pengujian atau penyaringan kawanan (Loth et al., 2008) atau kelompok burung seperti dalam studi saat ini. Namun, uji tersebut mendeteksi isolat HPAI dan LPAI, oleh karena itu hasil negatif memberikan keyakinan lebih lanjut dalam kebebasan populasi sampel dari AI. Kebebasan dari suatu penyakit biasanya didefinisikan sebagai prevalensi sebenarnya yang berada di bawah prevalensi desain yang ditentukan dengan tingkat keyakinan tertentu (More et al., 2009). Suatu negara dapat dianggap bebas dari suatu penyakit berdasarkan bukti historis (tidak adanya penyakit atau infeksi untuk jangka waktu tertentu) (OIE, 2010) bersama dengan hasil survei (Cannon, 2002). Dalam penelitian saat ini, prevalensi minimum yang diharapkan (MEP) ditetapkan sebesar 20% untuk memberikan bukti kuat bahwa penyakit yang diteliti tidak ada (Martin dan Cameron, 2002) dan untuk meningkatkan peluang mendeteksi penyakit jika ada melalui ukuran sampel yang lebih besar (Cannon, 2002).
Karena penyakit ini diketahui mempengaruhi lebih dari 50% populasi ayam dalam wabah (Taubenberger dan Morens, 2009), memilih nilai yang lebih rendah semakin memperkuat keyakinan bahwa populasi unggas yang diambil sampelnya bebas dari HPAI. Di masa depan, pengambilan sampel bebek yang lebih terarah harus dilakukan karena peran mereka dalam penularan HPAI (Gilbert et al., 2006; Kim et al., 2009). Tidak ada kasus HPAI H5N1 yang dilaporkan di Timor Barat sejak 2006. Selain penggunaan data historis, surveilans terarah yang dirancang digunakan untuk mendukung hipotesis bahwa Timor Barat bebas dari HPAI. Karena tidak ada hasil positif yang ditemukan dalam surveilans terarah populasi berisiko tinggi yang dilakukan di Timor Barat, ada tingkat keyakinan yang tinggi di wilayah tersebut yang bebas dari infeksi H5N1 pada saat pengambilan sampel. Di Timor Barat, meskipun wabah H5N1 terjadi pada tahun 2004, pengawasan H5N1 tidak dilaksanakan sampai tahun 2005 (Komunikasi pribadi Drh. Cahyo Sunarno, Koordinator program Participatory Disease Surveillance and Response (PDSR) Provinsi Nusa Tenggara Timur). Pengawasan ini dilakukan melalui program PDSR, yang dirancang untuk memperkuat layanan veteriner dan memberdayakan masyarakat untuk mencegah dan mengendalikan HPAI yang terutama menargetkan industri unggas sektor 4 (tingkat rumah tangga) (Azhar et al., 2010). Semua sampel yang dikumpulkan sebagai bagian dari pengawasan itu juga telah diuji negatif; namun tidak ada pengawasan yang dilakukan pada burung liar dan kegiatan pengawasan di masa depan harus mencakup sampel dari burung-burung tersebut karena limpahan H5N1 dari burung migrasi telah dilaporkan (Munster et al., 2006; Gilbert et al., 2010). Kemungkinan besar pengambilan sampel unggas di peternakan tidak mewakili keseluruhan populasi karena unggas, dengan penyakit klinis atau subklinis, akan lebih mudah ditangkap, meskipun dalam penelitian ini semua unggas yang diambil sampelnya tampak sehat secara klinis. Namun, potensi bias pengambilan sampel ini akan meningkatkan kemungkinan deteksi virus, jika ada. Disimpulkan dari penelitian ini bahwa sangat tidak mungkin HPAI H5N1 ada di Timor Barat pada saat penelitian dilakukan. Pengawasan aktif harus dilanjutkan untuk memastikan bahwa Timor Barat mempertahankan status bebas penyakit yang nyata ini, bersama dengan peningkatan biosekuriti di peternakan komersial dan peternakan pekarangan dan penerapan program untuk meningkatkan kewaspadaan terhadap penyakit ini oleh pemilik unggas pekarangan.
Ucapan Terima Kasih
Penulis ingin mengucapkan terima kasih kepada para peternak unggas di distrik-distrik yang disurvei di Timor Barat atas keterlibatan mereka dalam penelitian ini; Dinas Kesehatan Hewan Provinsi NTT atas bantuan dan dukungan mereka selama pengumpulan data lapangan; dan Direktorat Pendidikan Tinggi Indonesia atas pemberian Beasiswa Pascasarjana kepada penulis utama. Makalah ini merupakan bagian dari tesis yang diajukan oleh penulis utama untuk mendapatkan gelar doktor di Murdoch University.
Link to Full paper
How to cite this paper:
Bulu, P.M., Robertson, I.D. and Geong, M., 2018. A targeted investigation to demonstrate the freedom of West Timor from HPAI H5N1. Preventive veterinary medicine, 150, pp.47-51.
